Régime alimentaire pour diabète

Cet article présente le régime alimentaire pour diabète en se focalisant sur les personnes âgées.

Introduction:

Le diabète chez la personne âgée nécessite une attention particulière, car il s’accompagne souvent de complications liées à l’âge (dénutrition, déshydratation, polypathologies) et d’un risque accru d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.
Un régime alimentaire adapté est un pilier essentiel de la prise en charge, visant à maintenir un équilibre glycémique tout en prévenant la malnutrition et en préservant la qualité de vie.

1. Objectifs du régime alimentaire:

Stabiliser la glycémie : Éviter les pics et les chutes brutales de sucre dans le sang.

Prévenir la dénutrition : Assurer un apport suffisant en calories, protéines, vitamines et minéraux.

Limiter les complications : Réduire le risque de maladies cardiovasculaires, rénales et de troubles cognitifs.

Maintenir l’autonomie : Adapter les repas aux capacités de mastication, de déglutition et d’autonomie de la personne.

2. Principes de base du régime:

a. Répartition des repas:

3 repas principaux + 1 à 2 collations si nécessaire, pour éviter les hypoglycémies et maintenir un apport énergétique régulier.

Horaires réguliers : Respecter des heures fixes pour les repas et les collations, surtout si la personne prend de l’insuline ou des antidiabétiques oraux.

b. Choix des aliments:

Glucides complexes : Privilégier les céréales complètes (pain complet, pâtes complètes, quinoa), les légumineuses (lentilles, pois chiches), et les légumes. Ces aliments ont un index glycémique bas et apportent des fibres, favorisant une meilleure digestion et une glycémie stable.

Protéines : Viandes maigres, poissons (surtout gras comme le saumon ou le maquereau, riches en oméga-3), œufs, produits laitiers. Les protéines aident à maintenir la masse musculaire, souvent réduite chez les seniors.

Lipides de qualité : Huiles végétales (colza, olive), noix, graines. Limiter les graisses saturées (charcuterie, beurre, fromages gras) et éviter les acides gras trans (produits industriels transformés).

Fruits et légumes : Au moins 5 portions par jour, en privilégiant les fruits peu sucrés (pommes, poires, baies) et en limitant les jus de fruits (même sans sucre ajouté).

Hydratation : Boire suffisamment (1,5 à 2 litres par jour), même en l’absence de soif, pour éviter la déshydratation, fréquente chez les personnes âgées.

c. Aliments à limiter ou éviter:

Sucres rapides : Sodas, bonbons, pâtisseries, confitures, miel.

Aliments ultra-transformés : Plats préparés, biscuits apéritifs, charcuteries grasses, riches en sel, sucre et graisses saturées.

Sel : Limiter à 5-6 g/jour pour prévenir l’hypertension, fréquente chez les diabétiques âgés.

3. Adaptation aux spécificités de la personne âgée:

Texture des aliments : Adapter la consistance (mixés, hachés) en cas de troubles de la mastication ou de la déglutition.

Enrichissement nutritionnel : Ajouter des protéines en poudre, de l’huile ou du fromage râpé aux plats pour augmenter l’apport calorique et protéique sans augmenter le volume des repas.

Variété et plaisir : Privilégier des plats colorés, savoureux et variés pour stimuler l’appétit, souvent réduit avec l’âge.

4. Exemple de journée type:

Petit-déjeuner : Thé ou café sans sucre + pain complet avec fromage frais + 1 fruit (pomme)

Collation (si besoin : )Yaourt nature + quelques amandes

Déjeuner : Filet de saumon + quinoa + haricots verts + 1 tranche de pain complet

Goûter : Compote sans sucre ajouté + 1 carré de chocolat noir (>70% cacao)

Dîner : Soupe de légumes + blanc de poulet + purée de patate douce + 1 portion de fromage

Collation du soir : Lait chaud écrémé + 1 biscuit sec

5. Conseils pratiques:

Surveillance glycémique : Adapter les apports en glucides en fonction des résultats de la glycémie capillaire, surtout si la personne est sous insuline.

Activité physique : Encourager une activité douce et régulière (marche, gymnastique adaptée) pour améliorer la sensibilité à l’insuline et maintenir la mobilité.

Accompagnement : Impliquer un diététicien ou un nutritionniste pour personnaliser le régime en fonction des goûts, des besoins et des pathologies associées (insuffisance rénale, troubles digestifs, etc.).

6. À retenir:

Pas de régime restrictif : L’alimentation doit rester plaisante et adaptée aux habitudes de la personne.

Équilibre et modération : Pas d’aliment interdit, mais une attention particulière aux quantités et à la qualité des aliments.

Personnalisation : Chaque personne âgée diabétique a des besoins uniques ; le régime doit être ajusté en fonction de son état de santé, de son traitement et de son mode de vie.

Références utiles:

Fédération Française des Diabétiques – Alimentation des personnes âgées

Diabète et Obésité – Prise en charge des personnes âgées

Institut Amelis – Diabète et alimentation du senior